Rubrika: Protidrogová politika

Memorandum z konference AT 2025

Účastníci AT konference, která je pravidelným setkáním celého multidisciplinárního oboru adiktologie v ČR, jejímž hlavním odborným garantem je Společnost pro návykové nemoci ČLS JEP, přijali dne 9. 6. 2025 memorandum vyzývající zákonodárce a nositele rozhodovacích pravomocí k podpoře změn v politice a regulaci v oblasti závislostí.

Text memoranda je přiložen:

Zobrazit na celé stránce
Skip to PDF content

Stanovisko k probíhajícím změnám v oblasti dekriminalizace a legální regulace psychoaktivních látek

Stanovisko výboru Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP k probíhajícím změnám v oblasti dekriminalizace a legální regulace psychoaktivních látek
(stanovisko v PDF)

Současná vláda a její koordinační struktury v oblasti drogové a závislostní politiky (rada vlády, národní koordinátor) zahájily řadu procesů v oblasti dekriminalizace a legální regulace psychoaktivních látek a závislostních produktů. V normativní rovině jsou tyto procesy vyjádřeny v programovém prohlášení současné vlády[1] a v aktuálně schváleném akčním plánu národní strategie v oblasti závislostí.[2]

Jako Společnost pro návykové nemoci České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (SNN ČLS JEP), tj. odborná společnost v oblasti léčby závislostí a adiktologie, považujeme za užitečné formulovat své stanovisko k probíhajícím procesům, neboť změna legislativního a regulačního rámce bude mít bezprostřední vliv na rizika spojená s psychoaktivními látkami a závislostními produkty a projeví se potenciálně v poptávce po preventivních a léčebných službách v oblasti závislostí.

Výbor SNN ČLS JEP po proběhlé diskusi a zvážení dostupných vědeckých důkazů a klinických zkušeností formuloval jednohlasně následující stanovisko:

  1. Regulace nabídky psychoaktivních látek a závislostních produktů má přímý vliv na míru užívání a rizika s ním spojená. Nabídka a dostupnost těchto látek a produktů musí být předmětem přísné a promyšlené státní regulace, která bude odpovídat míře jejich škodlivosti a potenciálním společenským a ekonomickým dopadům. Látky a vzorce užívání s vysokou škodlivostí a s vysokým závislostním potenciálem by měly být regulovány přísněji než látky a produkty méně škodlivé.
  2. Prohibice na jedné straně a neregulovaný legální trh na straně druhé jsou vědecky překonané a nežádoucí extrémy. Při změnách vedoucích k přísně regulované dostupnosti je však potřeba postupovat opatrně tak, aby případné negativní dopady nepřevážily nad veřejnozdravotními a společenskými zisky z regulace plynoucími.
  3. Při vymáhání práva je potřeba se vyvarovat přílišné kriminalizace samotných uživatelů a lidí závislých. Přemíra represe vede ke kriminalizaci a stigmatizaci samotných uživatelů i služeb jim poskytovaných, přináší další škody a brání realizaci pomáhajících intervencí.
  4. Regulace psychoaktivních látek a závislostních produktů musí být založena na zdravotních a veřejnozdravotních východiscích a zájmech, nikoliv na východiscích nebo zájmech ideologických nebo obchodních.
  5. Lidé, a především lidé závislí na psychoaktivních látkách a závislostních produktech, by měli mít přístup k preventivním, harm reduction a léčebným intervencím, které sníží rizika užívání pro jednotlivce a společnost, včetně substituční léčby a farmakologické podpory v terapeutickém kontextu.
  6. Místní, časovou a finanční dostupnost preventivních a léčebných služeb v oblasti závislostí považujeme za klíčový faktor politiky v oblasti závislostí. Dostatečná kapacita těchto služeb, jejich ověřená kvalita a funkční systém jejich provázanosti (síť služeb) jsou základními předpoklady jakékoliv politiky a změn v jejím legislativním a regulačním rámci.
  7. Při změnách v politice a regulaci je potřeba brát v úvahu zranitelnost jednotlivých společenských skupin včetně dětí a mladistvých a zvažovat případné dopady měřítkem těchto zranitelných skupin.

S ohledem na výše uvedené doporučujeme vládě ČR a jejím administrativním a koordinačním strukturám, aby při plánování a realizaci změn v legální regulaci psychoaktivních látek a závislostních produktů byl kladen důraz na následující oblasti a aspekty:

  1. Musí být implementovány a podporovány funkční mechanismy, které poskytnou zvýšenou ochranu zranitelným skupinám, zejména dětem a dospívajícím. a to především na úrovni dostupných preventivních opatření a programů vycházejících z vědecké evidence. Stát by v této oblasti měl garantovat a zodpovídat za systémovou implementaci těchto opatření a programů.
  2. Ruku v ruce se změnami v regulaci dostupnosti závislostních produktů musí jít zvyšování povědomí o rizicích a posílení programů všeobecné prevence (s důrazem na školskou prevenci u skupin s nejvyšší mírou preventability adiktologických poruch a onemocnění) a stát by měl zajistit a garantovat dostupnost programů všeobecné adiktologické prevence a prosazovat efektivní a bezpečné programy vycházející z vědecky doložené evidence.
  3. Pro osoby, které ztratí kontrolu nad užíváním psychoaktivních látek a závislostních produktů, musí být zajištěna síť služeb s dostatečnou nabídkou a kapacitou programů včasné intervence, snižování rizik, léčby a doléčování.
  4. Tato síť služeb musí být veřejnými rozpočty podporována a rozvíjena. V této souvislosti je potřeba posílit zejména programy prvního kontaktu, detoxifikace a ambulantní léčby včetně substituční léčby a komplexní formy odborných služeb pro osoby se závislostí na alkoholu, léčivech se závislostním potenciálem, nelátkovými závislostními produkty a s duálními poruchami (tj. se souběhem závislostí a dalších problémů v oblasti duševního zdraví).
  5. Legální nabídka psychoaktivních látek a závislostních produktů musí být přísně regulována podle jejich škodlivosti tak, aby nepobízela k jejich spotřebě. Doporučujeme co nejpřísnější a efektivní regulaci marketingu, reklamy, dostupnosti, balení produktů atd.
  6. Nabídka psychoaktivních látek a závislostních produktů musí být doprovázena funkčními mechanismy a korektivy (cenovými, tržními, legislativními, administrativními, organizačními), které budou sledovat míru jejich spotřeby a budou jejich spotřebu omezovat.
  7. Ekonomické zájmy státu nebo průmyslu ve smyslu krátkodobých nebo parciálních příjmů nebo zisků nesmí převážit nad zájmy ochrany tělesného, duševního a sociálního zdraví společnosti. Společenský prospěch by měl být hlavním měřítkem při nastavování regulace nabídky psychoaktivních látek a závislostních produktů.
  8. Nástroje trestního práva by měly být v regulaci nabídky psychoaktivních látek a závislostních produktů omezeny na extrémně nebezpečné případy a projevy protispolečenského chování a neměly by se týkat regulace uživatelského chování.
  9. Právní rámec v oblasti kontroly nabídky psychoaktivních látek a závislostních produktů nesmí bránit poskytování účinných pomáhajících a léčebných služeb, které pracují s aktivními uživateli těchto látek a produktů a snižují rizika vyplývající z jejich užívání pro jednotlivce i společnost.
  10. Jakékoliv změny v regulaci psychoaktivních látek a závislostních produktů by měly být předmětem vědeckého zkoumání tak, aby jejich dopady mohly být průběžně sledovány a vyhodnocovány.

Schváleno výborem SNN ČLS JEP

MUDr. Jakub Minařík, předseda SNN ČLS JEP

Ve Vlachovicích dne 15. 5. 2023.

[1] https://www.vlada.cz/cz/programove-prohlaseni-vlady-193547/

[2] https://www.vlada.cz/cz/ppov/zavislosti/strategie-a-plany/akcni-plan-politiky-v-oblasti-zavislosti-2023_2025-204260/

Výzva k ukončení tvrdé trestní represe v drogové politice

Shromáždění členů Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP (SNN) dne 7. 6. 2022 pověřilo výbor SNN, aby vytvořil stanovisko k nadměrné kriminalizaci nakládání s drogami v ČR. V návaznosti na toto usnesení členové výboru SNN ČLS JEP s dalšími odborníky z oboru zformulovali Výzvu k dekriminalizaci trestní drogové politiky a ukončení války proti drogám v ČR. Bezprostředním podnětem této výzvy je několik aktuálních kauz, ve kterých policie a orgány činné v trestním řízení postupují až exemplárně přísně, jako jsou veřejně známé kauzy Dušana Dvořáka, Roberta Veverky a magazínu Legalizace, rodiny Koláčných, manželů Kordysových nebo  Lukáše Chudého. Vzhledem k tomu, jak se české trestní právo staví k nakládání s alkoholem, je přísná represe vůči látkám, které jsou často méně nebezpečné a méně škodlivé než alkohol, neodůvodněná, nepřiměřená a nespravedlivá. Je načase drogovou politiku vyvážit a postavit ji na ověřených faktech a základních principech práva a spravedlnosti.

Výzva k dekriminalizaci trestní drogové politiky a ukončení války proti drogám v ČR (PDF)

Stanovisko SNN k přesunu nástroje pro koordinaci protidrogové politiky pod jeden resort

Stanovisko SNN ČLS JEP k dalšímu pokusu převést mezirezortní nástroj pro koordinaci protidrogové politiky pod jeden resort (v PDF)

Dovolujeme si vyjádřit postoj odborné společnosti k dalšímu pokusu o převedení meziresortního nástroje pro koordinaci protidrogové politiky pod jeden resort. Respektujeme zcela právo státního aparátu provádět svou vlastní restrukturalizaci, jako odborná společnost ale cítíme nutnost upozornit na některé momenty s dopadem na kvalitu péče o závislé v této zemi.

Současný stav, kdy zodpovědnosti více resortů jsou integrovány dvěma odděleními na úřadu vlády, se vytvářel relativně dlouho, nebyl výsledkem jednoduchých manažerských rozhodnutí, ale vznikal konfrontací se zkušeností, s daty a s širokou odbornou podporou a máme za to, že po sérii zkušeností s rozdělením agend mezi jednotlivé resorty se daří poslední roky držet stav, kdy protidrogová politika naší země je vyvážená, vede k dobré multidisciplinární síti služeb pro závislé a má dobré výsledky, které jsou mimo jiné ve světě oceňovány. Změnu tohoto stavu vnímáme jako argumentačně velmi slabou a zbytečně rizikovou.

Jsme nuceni upozornit, že již nyní, snad v konečné fázi covidové pandemie, jsme na rozhraní nového stavu problému užívání návykových látek. Jsme daleci toho, abychom předčasně mluvili o katastrofě, reálně ale skutečně může dojít ke zhoršení stavu užívání návykových látek v důsledku různých dopadů pandemie, s dosud neznámým vývojem nelátkových závislostí zejména u mladých lidí. Stav za tímto rozhraním bude zcela jistě záviset mimo jiné na tom, jak kvalitní bude systém péče o závislé, jak kvalitní bude systém prevence a jak kvalitní bude systém koordinace národní politiky a systém monitoringu. Nechápeme, proč v této nejisté situaci máme měnit zavedené fungující struktury a vystavovat se riziku dekompenzace.

Dovolujeme si proto doporučit zachovat stávající stav (nebo naopak posílit mezirezortnost koordinačního orgánu ještě větší nezávislostí v podobě samostatné agentury), v nejbližších letech se soustředit na pečlivou analýzu dopadů pandemie na návykové chování, opřít se ve zvládání potíží o stávající fungující systém služeb a teprve po pečlivé analýze (domníváme se, že optimální doba by mohla být 5 let) zvážit případné změny v koordinaci národní protidrogové politiky.

za výbor SNN ČLS JEP

MUDr. Jakub Minařík, předseda

Milníky oboru adiktologie v ČR

V r. 2021 proběhne kulatý 60. ročník AT konference organizované Společností pro návykové nemoci ČLS JEP (SNN). To vedlo výbor SNN k tomu, že za hlavní téma konference zvolil MILNÍKY oboru adiktologie.
Při této příležitosti se výbor SNN rozhodl zpracovat toto téma systematicky a hlavní události, které měly rozhodující vliv na vývoj oboru adiktologie v ČR, chronologicky zmapovat.
Za tímto účelem spouští výbor SNN dotazníkový průzkum, jehož se mohou zúčastnit především členové SNN a také další odborníci působící v oblasti závislostí v minulosti nebo přítomnosti, ale účast je otevřena i široké veřejnosti.

Dotazník je zaměřen na identifikaci událostí, které účastník průzkumu považuje za rozhodující pro obor adiktologie, tj. pro prevenci, harm reduction, léčbu, sociální (re)integraci a další služby určené k předcházení nebo řešení výskytu problémů spojených se závislostí a závislostním chováním na individuální nebo společenské úrovni, jakož i pro politiku, výzkum, vzdělávání odborníků v této oblasti apod.

Účast v průzkumu je anonymní. Sdělení kontaktního e-mailu je zcela dobrovolné a pouze pro účely zpětného kontaktu v případě nutnosti doplnění nebo upřesnění odpovědi. Jednotlivé odpovědi nebudou zveřejněny. Realizační tým jednotlivé odpovědi vyčistí, ošetří a zpracuje duplicitní odpovědi (uvedení jedné události více osobami), doplní je a uspořádá. Výsledkem bude chronologický přehled jednotlivých událostí. Výbor SNN bude plnit roli tzv. „resolution board“, tj. komise, která rozhodne o tom, zda konkrétní událost navržená respondentem bude zařazena do výsledného přehledu, který bude zveřejněn.
Do jednoho dotazníku uveďte JEN JEDNU událost. Pokud chcete uvést více událostí, vyplňte dotazník za každou z nich.
Mělo by jít o událost, která byla důležitá pro vývoj oboru nebo jeho dílčích částí, strategií, intervencí apod. a která významně ovlivnila další směřování těchto oblastí nebo celého oboru, situaci ve výskytu závislostí a závislostního chování, legislativní nebo institucionální rámec apod.
Příklady: vznik instituce, orgánu, nebo komise, přijetí strategie, začátek účinnosti zákona, zahájení realizace programu, založení studijního programu, jmenování klíčového odborníka, veřejné prohlášení apod.

Dotazník obsahuje následující otázky:

  • Název/stručný popis události (optimálně do 50 znaků)
  • Rok události
  • Přesné datum události (je-li Vám známo)
  • Stručný popis události (optimálně do 200 slov)
  • Zdůvodnění, proč je událost významná (optimálně do 200 slov)

Odkaz na online formulář, kde můžete dotazník vyplnit

Stanovisko k projektu Revolution train

Zveřejňujeme stanovisko k projektu Revolution train, které vydala OSPRCH – Odborná společnost pro prevenci rizikového chování společně se Společností pro návykové nemoci ČLS JEP, AT Sekcí Psychiatrické společnosti, A.N.O. – Asociací nestátních organizací a ČAA – Českou asociací adiktologů.

Společné stanovisko odborných společností k projektu Revolution train v PDF

Stanovisko výboru SNN k odsouzení Dušana Dvořáka

Dušan Dvořák nepatří za mříže!

Stanovisko Výboru Společnost pro návykové nemoci České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně k odsouzení Dušana Dvořáka za nedovolenou výrobu a nakládání s omamnými a psychotropními látkami

  1. prosince 2019

Výbor Společnost pro návykové nemoci ČLS JEP (SNN) se znepokojením přijal informaci, že Dušan Dvořák, adiktolog a propagátor léčby konopím, byl na začátku prosince 2019 (zatím nepravomocně) odsouzen k nepodmíněnému trestu odnětí svobody v délce 36 měsíců za nedovolené nakládání s drogami, přesněji za pěstování a zpracovávání konopí.

Přestože Dušan Dvořák se svými aktivitami v oblasti konopí dlouhodobě pohyboval na hraně zákona, není to žádný drogový boss nebo mafián. Pro Českou republiku vykonal mnoho dobrého. V devadesátých letech minulého století, kdy naše země čelila heroinové epidemii, stál u zrodu systému adiktologických služeb pro uživatele drog. Byl jedním z těch, kdo se v ČR zasloužili o zavedení a rozšíření léčby konopím a kanabinoidy, která je v současnosti standardní součástí systému zdravotní péče. Je rovněž zakládajícím členem SNN.

V obecné rovině tohoto případu je výbor SNN znepokojen tím, že v současné době, kdy řada zemí jako je např. Kanada, mnohé státy USA, ale i evropské země jako Nizozemí, Lucembursko a další zavedly nebo zavádějí změny v trestní politice a regulaci konopí, pokračuje Česká republika ve „válce proti drogám“ tímto způsobem. Prohibice a nadměrná represe se ukázaly být neefektivním způsobem řešení drogového problému obracejícím se proti prostým uživatelům drog a občanům. Je s podivem, že náš trestněprávní systém nemá k dispozici alternativní řešení a nástroje, jak se přepjaté represi v oblasti drog vyhnout. Dušan Dvořák, ale i další občané zpracovávající konopí k léčebným účelům pro sebe nebo své blízké se pak stávají zbytečnými oběťmi této trestní politiky.

Výbor SNN nabízí vládě ČR pomoc při dekriminalizaci držení a pěstování konopí a žádá vládu ČR, aby se touto otázkou zabývala jako svou prioritou. Dušan Dvořák a lidé jemu podobní prostě nepatří za mříže!

Zpráva v PDF