Pandemie SARS-CoV-2 a spotřeba alkoholu

Technische Universität Dresden a Hospital Clínic de Barcelona s podporou řady dalších výzkumných ústavů a univerzit v Evropě zahajují celoevropský průzkum zaměřený na konzumaci alkoholu.

Cílem tohoto celoevropského výzkumu je zjištění souvislostí mezi aktuální pandemií SARS-CoV-2 a spotřebou alkoholu. V souvislostí se šířením tohoto onemocnění v Evropě byla vládami evropských států přijata řada opatření, která vedla ke změnám v našem každodenním životě doma i na veřejnosti včetně změn v pití alkoholu. Vzhledem k tomu, že tato pandemie je zcela novou situací s dosud neznámými souvislostmi pro každodenní život, dotazník zjišťuje, jak ovlivňuje pití alkoholu. 

Tento průzkum vznikl jako výsledek spolupráce epidemiologů z různých výzkumných organizací v Evropě, včetně Technické univerzity v Drážďanech (Německo) a Hospital Clínic de Barcelona (Španělsko). V České republice toto šetření koordinuje Centrum veřejného zdraví se zaměřením na alkohol Kliniky adiktologie, 1.LF UK a VFN v Praze ve spolupráci se SZÚ. 

Bližší informace na těchto stránkách a v souboru PDF v angličtině.

Dotazník k průzkumu se vyplňuje v češtině zde.

Prosíme o vyplnění studie a o její šíření mezi vašimi blízkými, spolupracovníky a dalšími sociálními kontakty.

Zprávy z NMS

Na stránkách Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti (NMS) si můžete přečíst zprávy související s novým koronavirem. Řadu dalších NMS rozesílá na kontaktní adresy do služeb e-mailem. Z nich vybrané zprávy zveřejňujeme na této stránce.

Oddělení pro léčbu závislostí v PN Opava dosud v souvislosti se současnou epidemiologickou situací dosud přijímalo nové pacienty omezeně a pouze akutní a neodkladné stavy.
Od 20. 4. 2020 opět přijímá Oddělení pro léčbu závislosti v PN v Opavě pacienty k detoxifikaci i komplexní léčbě závislosti na alkoholu i nealkoholových drogách. Termín přijetí nebo překladu z jiného zdravotnického zařízení je možné domlouvat pouze s lékaři:
– Stanice 3 (příjem ženy) – MUDr. Ján Haid, tel. 553 695 346
– Stanice 18A (příjem muži) – MUDr. Robert Zvarík, tel. 553 695 408
Nebo s prim. Javůrkem, tel. 553 695 417
Stanice pro léčbu patologického hráčství ještě nebyla otevřena

PN v Dobřanech od tohoto týdne rovněž začala znovu přijímat klienty (muže i ženy) k léčbě závislosti. Informace u lékaře na centrálním příjmu tel. 377 813 417 (zpráva z 21. 4. 2020).

Provoz zahajuje oddělení léčby závislosti S7 v PN Kosmonosy (zpráva z 20. 4. 2020). Provoz bude v omezených podmínkách. Bližší informace lze získat od Mgr. Elišky Šubrtové 601 504 114 nebo u prim. MUDr. Krákory 326 715 911 či na 326 715 910.

PN Horní Beřkovice od pondělí 20. 4. 2020 opět přijímá pacienty k léčbě závislosti- muže i ženy. Pro bližší informace a podmínky k nástupu je možno se informovat na tel.čísle 733713396 u vrchní sestry Bc. Lenky Syrové.

MZ ČR dne 14. 4. 2020 vydalo Metodický pokyn pro účely poskytování akutní a následné lůžkové péče v Psychiatrických nemocnicích a léčebnách v souvislosti s epidemií COVID-19. Z něj vyplývá, že léčba závislosti včetně detoxifikace by měla být v zásadě obnovena v plném rozsahu.

Odkazujeme na poslední Zaostřeno, které nenajdete na zmíněné stránce NMS ke koronaviru, ale přímo mezi ostatními Zaostřeno na tomto odkazu: Zaostřeno 03/20 „Dopady onemocnění COVID-19 na uživatele drog a poskytovatele adiktologických služeb“ – toto číslo obsahuje překlad dokumentu vydaného Evropským monitorovacím centrem pro drogy a drogové závislosti.

Drogová scéna, uživatelé drog a adiktologické služby v době nouzového stavu COVID-19
Rapid assessment aktuální situace k datu 11. 5. 2020

Zdravé město Ústí nad Labem ve spolupráci s Národní sítí Zdravých měst ČR uspořádalo ve čtvrtek 9. dubna 2020 webinář k problematice řešení Covid-19 v domovech pro seniory a v dalších pobytových sociálních službách. Záznam webináře naleznete zde: zdravamesta.cz/skoleni-socialni-sluzby-covid. Webinář obsahuje mimo jiné prezentaci MUDr. Miloslava Tomaškoviče o novém koronaviru s řadou odborných detailů (vhodné i pro zdravotníky).

 

Farmakologicky asistovaná léčba závislosti na pervitinu

Doporučení SNN ČLS JEP pro off-label použití centrálních stimulancií u závislých na metamfetaminu
Zpracoval: MUDr. Jakub Minařík
Schválil výbor SNN ČLS JEP dne 15. 4. 2020

Současná situace vyvolaná epidemií novým koronavirem SARS-CoV-2 má vliv na situaci na drogové scéně. Existují známky poklesu dostupnosti návykových látek, uzavírání drogové scény, snižuje se dostupnost adiktologických a dalších sociálních a zdravotních služeb, zhoršuje se socioekonomická situace problémových uživatelů drog a závislých. Existuje riziko, že vlivem těchto faktorů se následně objeví vlna dalších komplikací – nabídka nových návykových látek včetně látek potentních, užívání návykových látek v kombinaci s následným vyšším rizikem předávkování. Drogová scéna je charakteristická vysokým výskytem problémových/injekčních uživatelů metamfetaminu (pervitinu). Podle hlášení z adiktologických služeb se zdá, že dochází i ke snižování dostupnosti a zhoršení kvality pervitinu.
I když zpracování tohoto doporučeného postupu bylo motivováno a urychleno situací spojenou s epidemií novým koronavirem SARS-CoV-2, farmakologická léčba nelegálních stimulancií včetně substituční léčby je alternativou standardní léčby i v jiných situacích. Nemusí přitom jít jen o substituční léčbu, užití léků s centrálním psychostimulačním účinkem může usnadnit ambulantní detoxifikaci a vysazení. Odvykací syndrom, který obvykle trvá několik týdnů a zahrnuje často symptomy jako je silná únava a podrážděnost, je potom mírnější, a proces vysazení pro pacienta snesitelnější.

Více v PDF souboru Farmakologicky asistovaná léčba závislosti na metamfetaminu centrálními stimulancii

Přeregistrace pacientů v registru substituční léčby

Lékaři, poskytující substituční léčbu, kteří – s ohledem na současnou situaci – aktuálně nejsou schopni se o své pacienty postarat je mohou předat do péče jiného lékaře. S přeregistrací pacienta v Národním registru léčby uživatelů drog (NRLUD, respektive v Registru substituční léčby) pomohou pracovníci Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS).

Bližší informace naleznete na na webu ÚZIS: Přeregistrování pacienta v substituční léčbě jinému lékaři – mimořádná situace.

I v nouzovém stavu zůstávejme s našimi klienty

Výbor Společnosti pro návykové nemoci drží palce všem, kteří se v dnešní době snaží udržet péči o klienty v maximálním rozsahu. Je nám jasné, že protiinfekční opatření jsou nezbytná a zajištění bezpečí klientů a zaměstnanců jsou prioritní. Také víme, že místní podmínky (institucionální, personální, epidemiologické) jsou variabilní a těžko lze vydávat obecná doporučení k udržení adiktologické péče. Vzhledem k tomu, že závislostní problémy našich klientů nepřejdou kvůli epidemiologické situaci a jejich potřeby odborné péče mohou být naopak vyšší, stojíme o udržení odborné péče v maximálním možném rozsahu – při zavedení nutných protiinfekčních a bezpečnostních opatření.

Doporučení adiktologickým službám najdete na stránkách Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti (NMS).
Doporučení k poskytování adiktologických služeb ve zdravotních službách v období karanténních opatření v souvislosti s COVID-19 v PDF zde.
Doporučení pro práci sociálních služeb na stránkách MPSV.

U rezidenční péče (včetně ústavní detoxifikace) doporučujeme zvážit zavedení oddělených lůžek pro nové pacienty a zavedení vstupního režimu, který by odpovídal karanténním opatřením. Toto přechodné přestrukturování lůžek pravděpodobně přinese omezení počtu přijímaných klientů a změny ve stávajících pořadnících. Bude nezbytné s klienty se předem intenzivně domlouvat, upřednostňovat stavy naléhavé a těm ostatním nabízet při odloženém přijetí k léčbě alternativy ambulantní, s preferováním distančních forem kontaktu. Toto se může týkat i detoxifikace – části klientů lze bezesporu nabídnout schéma pro domácí detoxikaci a podpořit je „na dálku“. Nástroje k tomu dnes máme a nakonec tato forma může nabídnout častější kontakt než běžná návštěva ambulance.

Myslíme, že pro nejbližší dobu budou více než psaná doporučení důležitější schopnost reagovat operativně na vzniklou situaci, dobře spolu navzájem komunikovat a udržet si klid.

Jakkoli budeme nuceni naši péči uzpůsobit v nejbližších dnech, nezapomeňme společně na to, že naši klienti budou naši podporu nyní potřebovat pravděpodobně více než jindy.

Přejeme všem pozitivního ducha!

Za výbor SNN Jiří Dvořáček

Purkyňka 11. března – zrušena

AKTUALIZACE 9. BŘEZNA:

Oznamujeme, že březnová purkyňka se ruší v souvislosti s mimořádnými opatřeními zavedenými v zájmu omezení šíření infekce wuchanským koronavirem.

 

Purkyňka 12. února

Podrobnější program únorové pracovní schůze Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP (po kliknutí na obrázek se zobrazí pozvánka v PDF):

ZAČÍNÁME V 10 HODIN na obvyklém místě (Apolinářská 4a, Praha 2).
Seminář má charakter postgraduálního vzdělávání a je garantován ČLS JEP ve spolupráci s ČLK (dle Stavovského předpisu č. 16 ČLK), ČAS, AKP a ČAA jako akce kontinuálního vzdělávání – účastníci obdrží certifikát o účasti.